保定市徐水区医疗保障局按照国家、省、市医疗保障局安排部署,为保护好人民群众的“救命钱”,不断加大医保基金监管力度,对各类违法违规行为严厉查处。现将两起典型性案例通报如下:
一、 徐水营房医院套取医保基金
经查,徐水营房医院存在检查过当、收费不合理、重复收费、医嘱不规范等问题,违规使用医保基金1872.75元。医保部门依据《保定市城乡居民基本医疗保险实施细则》第五十九条规定,扣除违规使用医保基金1872.75元,并处5倍罚款,合计11236.5元。
二、徐水民康医院套取医保基金
经查,徐水民康医院存在不合理用药、降低住院标准、系统库存与实际库存不一致、心电图无合格证书等问题,违规使用医保基金4845.06元。医保局依据《保定市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第七十一条规定,扣除违约违规费用4845.06元,并同意该医院自动退出医保定点。
徐水区医疗保障局
2019年11月6日